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뇌혈관 질환 뇌출혈 뇌졸중 보험 청구 통계청 한국표준질병사인분류 코드

by 건보 2023. 11. 19.

뇌혈관 질환을 대비한 보험 특약 가입 시 과거에는 뇌출혈만 보장하다가 뇌출혈과 뇌경색증까지 보장하는 뇌졸중을 특약으로 판매해 왔습니다.  그러다가 보험사들이  몇 년 전부터 뇌졸중을 포함한 대부분의 뇌혈관 질환도 폭넓게 보장하는 보험 상품을 판매하고 있습니다.

 

뇌혈관 질환과 관련되어 보험금을 청구할 때 보험약관에서 규정하는 질병코드는 통계청 고시 8차 한국표준질병·사인분류의 분류번호를 기준으로 적용하는 데 뇌혈관 질환과 관련된 분류코드를 알아보겠습니다.

 

 

 

[목 차]

1. 뇌출혈 분류코드

2. 뇌졸중(뇌출혈, 뇌경색증) 분류코드

3. 뇌혈관 질환(뇌출혈, 뇌졸중, 기타 뇌혈관 질환) 분류코드

4. 마무리

 

1. 뇌출혈 분류 코드

보험 약관에 규정하는 뇌출혈로 분류되는 질병은 거미막하출혈(I60)과 뇌내출혈(I61) 그리고 기타 비외상성 두개내출혈(I62)로 통계청 고시 8차 한국표준질병·사인분류표의 분류코드를 적용합니다. 

뇌출혈 질병명 분류코드 발생 부위별 세부분류 코드
거미막하출혈 I60
거미막하출혈-세부분류코드
뇌내출혈 I61
뇌내출혈-세부분류코드
기타 비외상성 두개내출혈 I62
기타비외상성두개내출혈-세부분류코드

 

2. 뇌졸중(뇌출혈, 뇌경색증) 분류 코드

보험 약관에서 규정하는 뇌졸중에 대한 질병은 기존 뇌출혈 분류코드(I60 ~ I62)에 뇌경색(I63~I66) 분류코드가 추가되었습니다.  가입된 보험 증권상에 뇌졸중이 아니라 뇌출혈만 특약으로 가입되어 있다면 뇌경색으로 인한 질병은 보험금을 청구해도 받을 수 없습니다

질병명 분류코드 발생 부위별 세부분류 코드
뇌경색증 I63
뇌경색증-세부분류코드
기타 뇌졸중 I64 출혈 또는 경색증으로 명시되지 않은 뇌졸중
뇌전동맥의 폐쇄 및 협착
(뇌경색증 미 유발)
I65
뇌전동맥의폐쇄및협착-세부분류코드
대뇌동맥의 폐쇄 및 협착
(뇌경색증 미 유발)
I66
대뇌동맥의폐쇄및협착-세부분류코드

 

3. 뇌혈관 질환(뇌출혈, 뇌졸중, 기타 뇌혈환 질환) 분류 코드

보험 약관에서 규정하는 뇌혈관 질환은 뇌출혈(I60 ~ I63), 뇌졸중(I60 ~ I66)을 포함하여 지금 까지 보장받지 못했던 기타 뇌혈관 질환(I67 ~ I69)도 보험에서 보장을 해주고 있습니다. 뇌출혈이나 뇌졸중만 가입되어 있다면 뇌출혈, 뇌경색증 외에는 보험에서 보험금을 수 없으므로 다른 뇌혈관 질환도 보장하는 특약을 추가로 가입해서 뇌혈환 질환에 대해 폭넓게 보장을 받을 수 있도록 준비하시기 바랍니다. 

 

질병명 분류코드 발생 부위별 세부분류 코드
기타 뇌혈관 질환 I67
기타뇌혈관질환-세부분류코드
뇌혈관장애 I68
뇌혈관장애-세부분류코드
뇌혈관질환의 후유증 I69
뇌혈과질환의후유증-세부분류코드

 

 

통계청 제8차 한국표준질병·사인분류 바로가기
[통계청 제8차 한국표준질병·사인분류 바로가기]

 

4. 마무리

지금까지 뇌혈관 질환과 뇌출혈, 노졸중에 대한 보험 약관에서 규정하는 질병코드를 통계청 고시 8차 한국표준질병·사인분류에 명시되어 있는 분류코드로 구분하여 정리해 보았습니다.

 

대부분 보험 약관에서 추가로 개정되는  한국표준질병·사인분류에 있어서 상기 질병 이외에 추가로 분류번호 해당하는 질병이 있는 경우에는 그 질병도 포함하는 것으로 명시하고 있습니다.  

 

기존 보험 증권을 확인하여 뇌출혈이나 뇌졸중만 특약으로 가입되어 있다면 뇌혈관 질환 특약에 대해서 알아보시고 보완하시는 것을 권고해 드립니다. 보험의 특성상 연령이 높아질수록 보험료는 비싸지고 보장 금액도 줄어들 수 있기 때문에 한 살이라도 어릴 때 준비하시는 게 좋습니다.